Бланк заявления на пропуск в зону АТО СЕКТОР "Б"

       При оформлении документов для получения пропуска в зону АТО необходимо заполнить бланк заявления. В соответствии с сектором выезда бланки заявлений на пропуск в зону АТО могут отличаться.

       У нас есть возможность предоставить Вам бланк заявления, который необходимо заполнять тем гражданам, которые хотят оформить пропуск на передвижение через сектор "Б".

       Обращаем Ваше внимание, что фамилию и инициалы руководителя Координационной группы сектора "Б" указывать не нужно так, как должностное лицо может поменяться и заявление необходимо будет переоформлять.

Очень важно правильно указать основания для Вашего передвижения и если есть соответствующие документы (техпаспорт на недвижимость, родственные связи на территории вне зоны АТО и т.д.), то необходимо предоставить их ксерокопии. Заполненное заявление и отсканированные ксерокопии документов нужно отправить на электронную почту соответствующего сектора.

____________________________________________________________

                                                         Керівнику Координаційної    групи

                         сектору «Б» при

                                                             Великоновосілківському РВ ГУМВС

                                               України в Донецькій області

                                                        Гр.____________________, _________р.н.

                                                        мешкає за адресою :__________________

                                                         ___________________________________

                                                          Зареєстрован за адресою_______________

                                                          ____________________________________

                                                          тел. ________________________________

     З А Я В А

       Прошу надати мені перепустку на перетин лінії зіткнення у зв´язку с тим, що   _____________________________________________________________ __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

        Маршрут       мого       пересування       буде      проходити       через      

    міста _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

      (перерахувати усі населені пункти планує мого пересування)

          На неконтрольованій території   планую знаходитись в період часу з ___________ року до 31.12.2015 року. (планую багаторазові поїздки)

           Відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» від 1червня 2010 р. № 2297-VI, я надаю згоду на обробку та зберігання моїх персональних   даних:   ідентифікаційні  дані   (ім´я, адреса, телефон  тощо),паспортні дані в інформаційно-телекомунікаційних системах державних органів та установ України    –   з метою    отримання   перепустки    для  в´їзду на неконтрольовану територію Донецької та Луганської областей та виїзду з цієї

території.

               Дата __________                                         Підпис___________

___________________________________________________________________